Vaak stomp of crush letsel.

Pijnlijke, kloppende vingertop, verkleuring onder nagel (haematoom). Zwelling vinger.

X vinger AP en lateraal (opm. >50% heeft een begeleidende fractuur van de eindphalanx of tuft).

1. klein haematoom, >25% tot < 50%
2. groot haematoom, > 50%
3. laceratie + fractuur eindphalanx/tuft
4. nagelbed fragmentatie
5. nagelbed avulsie

Indicatie: graad I-III letsels.
Therapie: eventueel nagel perforeren met gloeidraad of verwarmde paperclip.
Complicaties: nagel deformiteit, nagel loslating, infectie.
NB. Na het perforeren van de nagel worden infecties zelden gezien, zelfs niet bij onderliggende fractuur. Het geven van antibiotica in deze situatie is overbodig.

Indicatie: graad IV en V, onderliggende (gedisloceerde) schachtfractuur, geluxeerde of beschadigde nagel en/of laceratie van het peronychium.
Therapie: oplichten nagel ter inspectie nagelbed, nettoyage en reconstructie nagelbed met niet oplosbare draad bv. Ethilon 4.0. Als alternatief (indien de wond dit toelaat) is lijm een mogelijkheid (geeft soms een betere outcome), nagel reinigen en terugplaatsen, evt. fractuur met naald of k-draad fixeren (= overleg traumachirurg).
Nabehandeling en controles: verbinden. Controle na 1, 2, 4 en 6 weken.