Vaak in combinatie met posterior luxatie elleboog  en/of radiuskop fractuur (Terrible Triad) of avulsie fractuur van de m. brachialis. (zie ook luxatie elleboog H 4.4)

Val op elleboog of hand, hyperextensie arm, hoog energistisch.

Veel pijn, zwelling en beperkte functie. Neurovasculair onderzoek doen.

X elleboog AP en lateraal, evt. CT-scan

Type I: avulsie fractuur tip, vaak geassocieerd met Terrible Triad
Type II: ≤50% avulsie
Type III: > 50% avulsie of communitief

Subdivisie:
A: elleboog luxatie afwezig
B: elleboog luxatie aanwezig

Indicatie: stabiele Type I en II. Cave Terrible Triad.
Therapie: bovenarmgips 2 weken.
Nabehandeling en controles:

• 1 week:
  • X
• 2 weken:
  • gips af, start oefeningen
• 6 weken:
  • X, functie

Complicatie : functiebeperking (extensie).

Indicatie: onstabiele Type II en III.
Therapie: schroef-fixatie, mitella, bij twijfel succes fixatie bovenarmsgips.
Bij persisterende instabiliteit of communitieve type III: dynamische Externe Fixateur.
Bij alle types als onderdeel van Terrible Triad ook ORIF radius kop en fixatie LCLC.
Nabehandeling en controles: evt. 1 week gips bovenarmsgips gevolgd door 4-6 weken dynamische brace.

• 1 week:
  • X, evt. gips af
• 6 weken:
  • X, brace af en oefenen
• 12 weken:
  • X, functie

Complicaties: loslaten schroeffixatie, functiebeperking (extensie), pseudoartrose, non- of malunion, ulnaris neuropathie heterotopic ossification.