Definitie:
Distale intra-articulaire tibia fractuur. Vaak zeer complex letsel.

Val van hoogte, axiaal inwerkende kracht.

Pijn en forse zwelling. Onbelastbaar. Standafwijking. Evt. open fractuur. Cave geassocieerde letsels.

X onderbeen en X enkel  en voet AP en lateraal, CT bij comminutieve letsels

• B2: partieel articulaire fractuur, splijting  + impressie
• B3: partieel articulaire fractuur, comminutieve impressie
• C1: complete articulaire fractuur (T-Y), éénvoudig
• C2: complete articulaire fractuur, metaphysair comminutief
• C3: complete articulaire fractuur, volledig comminutief

Indicatie: zelden, bij niet gedisloceerde fracturen, patiëntgebonden factoren.
Therapie:  onderbeensgips, onbelast voor 6-8  weken.
Nabehandeling en controles:

• 1 week:
  • X
• 6-8 weken:
  • X, gips af en start oefenen
• 16 weken:
  • X, functie
• 6, 12 maanden:
  • X, functie

Complicaties: Stijfheid, arthrose, compartiment syndroom

Indicatie: vrijwel alle fracturen, open fracturen, vasculaire bedreiging, dreigende compartiment syndroom
Therapie: minimaal invasief met percutane schroeffixatie of open repositie, plaat osteosynthese. Fixateur externe bij ernstige of gecompliceerde letsels. Enkel arthrodese (zelden)
Nabehandeling en controles:
Afhankelijk van letsel en uitgevoerde operatie: in het algemeen 6 weken onbelaste mobilisatie gevolgd door 6 weken opbouwend belasten.

• 1 week:
  • X
• 6 weken:
  • X
• 12 weken:
  • X, functie
• 6, 12 maanden:
  • X, functie

Fixateur verwijderen na voldoende klinische en radiologische consolidatie
Complicaties: arthrose bovenste sprong gewricht, Varus malunion, verkorting tibia, delayed union, pengatinfectie, osteomyelitis, stijfheid, wondproblemen, compartiment syndroom, neurovasculaire letsels.