Patellapees ruptuur
Traumamechanisme
Verstappen of sportletsel, met name bij geforceerde extensie van de knie.
Klinische presentatie
Opgeheven strekfunctie, delle palpabel tussen patella en tuberositas tibiae, haemarthros, verschil in hoogte patella t.o.v. contralateraal.
DD: patella fractuur, avulsie tub. tibiae, ruptuur quadricepspees.
Aanvullend onderzoek
X knie AP en lateraal. Hou rekening met anatomische variaties zoals Patella Baja of alta. Echo alleen bij twijfel.
Operatieve behandeling
Indicatie: altijd, onvermogen tot actief extenderen.
Therapie:
- hechten/adapteren strekapparaat;
- ontlastende cerclage patella-tuberositas tibiae.
Nabehandeling en controles:
- Oefenstabiel: belast mobiliseren in brace, geleid actief ROM oefenen
- Niet-oefenstabiel: belaste mobilisatie in een loopkoker voor 6 weken.
- 2 weken:
- wond
- 6 weken:
- gips af en oefenen, plannen verwijderen cerclage
- 8 weken:
- controle functie, eventueel fysiotherapie
- 12 weken:
- functie
Complicaties: deficiënte strekfunctie, recidief ruptuur.