Olecranonfractuur
Traumamechanisme
Bij ouderen laag energetische val op elleboog. Bij jongeren hoogenergetisch.
Klinische presentatie
Aanvullend onderzoek
X elleboog AP en lateraal
Classificatie volgens AO Type 21.
Conservatieve behandeling
Bij kinderen is vaak conservatieve therapie mogelijk, let dan wel op de stand van de radiuskop t.o.v. het capitellum (cave Monteggia variant).
Indicatie: fractuur zonder dislocatie. Bij ouderen met hoge risicoprofiel.
Therapie: 4-6 weken bovenarmsgips in 45° flexie van de elleboog.
Nabehandeling en controles:
- 1 week:
- X
- 4 weken:
- X, bepalen of gips af kan indien ja start oefenen
- 6 weken:
- X gips af en start oefenen
- 12 weken:
- X, functie
Complicaties : functiebeperking (extensie, gemiddeld 30°), pseudo-artrose, ulnaris neuropathie.
Operatieve behandeling
Indicatie: dislocatie >5 mm, discongruentie gewricht.
Therapie: osteosynthese met Zuggurtung met K-draden, schroef of plaatosteosynthese.
Oefenstabiele osteosynthese: 3 dagen drukverband, “onbelast” oefenen 3-6 weken.
Niet oefenstabiele osteosynthese: 6 weken bovenarmsgips in 45° flexie met supinatiepositie van de hand.
Nabehandeling en controles:
- 1 week:
- X
- 3 weken:
- HV
- 6 weken:
- X, indien van toepassing gips af en oefenen
- 12 weken:
- X, functie
Complicaties: functiebeperking (extensie gemiddeld 30°, pseudoartrose,wondproblemen, malunion, ulnarisneuropathie.