Pijn en zwelling voetrug, of mediale rand van de voet. Belastbaar, maar pijnlijk. Vaak onderdeel van uitgebreider voetletsel (altijd overleg met achterwacht).

X voet AP, lateraal en ¾, vaak ook CT.

Avulsie fracturen (m.n. van m. tibialis posterior).
Tuberositas fractuur
Corpus fractuur (zeldzaam)
Stress fractuur.
 

Indicatie: niet gedisloceerde corpus fracturen, avulsiefracturen, ernstig comminutieve fracturen.
Therapie: afhankelijk van type fractuur.

• Avulsie fracturen: i.p. direct belasten op geleide van pijn evt. met OBLG/gipsschoen
• niet-gedisloceerde corpus fracturen of ernstig comminutieve fracturen: 6-8 weken onbelast met gips, start mobilisatie na consolidatie

Nabehandeling en controles:

• 1 week:
  • gipswissel evt. naar loopgips
• 4-6 weken:
  • X, gips af en oefenen
• 12 weken :
  • X, functie

Complicaties: pseudoarthrose, arthrose talonaviculair of tussen naviculare en cuneiforme, delayed union vs non-union.

Indicatie: corpus of tuberositas fracturen, intra-articulaire fracturen met dislocatie die te reconstrueren zijn. Open fracturen.
Therapie:

• bloedige repositie en schroeffixatie;
• bij open fractuur: ook wondtoilet, spoelen gewricht etc., onderbeengips.

Nabehandeling en controles:

• 1 week:
  • X, gipswissel
• 4-6 weken:
  • gips af en oefenen
• 12 weken:
  • X, functie

Complicaties:  necrose os naviculare, arthrose talonaviculair of tussen naviculare en cuneiforme en malunion, chronische pijn, stijfheid, deformiteit calcaneum.