Galeazzi fractuur

Algemene tekst

Fractuur radius schacht (midden of distaal) met luxatie ulna uit DistaleRadioUlnair (DRU) gewricht. (zie figuur 1)

Traumamechanisme

Direct inwerkende kracht dorsolaterale pols, indirect axiale kracht bij geforceerde pronatie.

Klinische presentatie

Pijn, abnormale stand, functio laesa. Neurologisch onderzoek doen (n. interosseus posterior)

Aanvullend onderzoek

X onderarm AP en lateraal met elleboog en pols op 1 plaat, X pols speciale aandacht voor goede laterale opname van de pols i.v.m. DRU-gewricht.

Classificatie volgens AO Type 22 A2.3

Operatieve behandeling

Indicatie: altijd.
Therapie:  plaatosteosynthese radius voor anatomisch herstel vnl. van DRU-gewricht. Testen stabiliteit DRU-gewricht per operatief, zonodig exploratie DRU op interpositie m. extensor carpi ulnaris. Eventueel additionele stabilisatie DRU.

Nabehandeling en controles: functioneel, onbelast. Vroege oefening pro- en supinatie. Alleen indien DRU gefixeerd moet worden is gipsbehandeling noodzakelijk. Fysiotherapie is vaak nodig.

  • 1  - 2 weken:
    • X en functie met goede weergave van de pols (DRU).
  • 6 weken:
    • X en functie.
  • 12 weken:
    • Op indicatie functiecontrole.

Complicaties: rotatiebeperkingen, zenuwletsel n. interosseus posterior of sensorische tak n. radialis, pseudoarthrose ulna.