Indirect trauma door een val van hoogte met landing op de geïnverteerde voet in plantaire flexie en met de knie gebogen. In het kader van een Maisonneuve letsel. 

Direct inwerkend geweld op de buitenzijde van het onderbeen ter hoogte van de fibulakop waarbij er een ruptuur optreedt van de proximale syndesmose.

Pijn of zwelling laterale zijde knie/fibulakopje. Pijn bij het belasten.

Cave: nervus peroneus letsel, geassocieerde enkel fractuur (= Maisonneuve fractuur)

X- knie, X- onderbeen en X-enkel in twee richtingen

 

Simpel vs. gedisloceerd.

 

Indicatie: Niet gedisloceerde fracturen, of minimaal gedisloceerde fracturen die stabiel te reponeren zijn.

 

Therapie:

Ongedisloceerd: Drukverband voor ca. een week ter pijncontrole 

Gedisloceerd: gesloten repositie en gipskoker gedurende 5 weken.

 

Nabehandeling en controles:

Ongedisloceerd:

1-2 weken: functie

Op indicatie na 6 weken: functie

 

Gedisloceerd:

1-2 weken: X, evt. gipswissel

5 weken: X, gips af, functie

8 weken: functie

 

Complicaties: n peroneus letsel, non-union of malunion, a poplitea letsel, compartiment syndroom.

 

Zelden.

Indicatie: gedisloceerde fracturen
Therapie: ORIF en een gipskoker gedurende 5 weken
Nabehandeling en controles:

• 2 weken: Wondcontrole en evt. gips wissel
• 5 weken: X, gips af
• 8 weken: functie

 

Complicaties: n peroneus letsel, non-union of malunion, a poplitea letsel, compartiment syndroom.