Coracoid fractuur

Traumamechanisme

Sport. Vaak in combinatie met rotator cuff laesie (superieure instabiliteit). Geïsoleerd betreft dit een zeldzaam letsel.

Klinische presentatie

Pijn en Functio laesa voor schouder adductie of elleboog flexie.

Aanvullend onderzoek

X-schouder (3R, AP, lateraal en axiaal) meestal voldoende, laagdrempelig CT.

Classificatie volgens Ogawa:

  • Type 1:
    • Proximaal van de coracoclaviculaire ligamenten (oftewel de basis van het proc coracoideus)
  • Type 2:
    • Distaal van de coracoclaviculaire ligamenten (oftewel de tip van het  proc coracoideus )
Schermafbeelding 2019-11-05 om 15.00.16.png

Conservatieve behandeling

Indicatie: Bij type I en II meestal succesvol.
Therapie: mitella 1-2 weken.

Nabehandeling en controles:

  • 1 week:
    • X
  • 5 weken:
    • X, functie

Complicaties: pseudoartrose.

Operatieve behandeling

Indicatie: Type I in het kader van multipele fracturen (zie floating shoulder) of bij high-demand patiënten ("bij sporters en beroepsmatig"), NB behandeling rotator cuff laesie.
Therapie: Refixatie met osteosynthese.

Nabehandeling en controles:

  • 1 week:
    • X
  • 6 weken:
    • X en oefenen

Complicaties: n. suprascapularis letsel bij Type I fractuur