Coracoid fractuur

Traumamechanisme

Sport. Vaak in combinatie met rotator cuff laesie (superieure instabiliteit).

Klinische presentatie

Pijn en Functio laesa voor schouder adductie of elleboog flexie

Aanvullend onderzoek

X-schouder (3R, AP, lateraal en axiaal) meestal voldoende, bij uitzondering CT.

Classificatie volgens Ogawa:

  • Type 1:
    • Proximaal van de Coraco-Claviculaire ligamenten (oftewel de basis van het proc coracoideus)
  • Type 2:
    • Distaal van de Coraco-Claviculaire ligamenten (oftewel de tip van het  proc coracoideus )
Schermafbeelding 2019-11-05 om 15.00.16.png

Conservatieve behandeling

Indicatie: Bij type I en II vrijwel altijd.
Therapie: mitella 1-2 wkn.

Nabehandeling en controles:

  • 1 week:
    • X
  • 4 weken:
    • X, functie

Complicaties: pseudoarthrose.

Operatieve behandeling

Indicatie: Type I in het kader van multipele fracturen (zie floating shoulder). Overwegen avulsie fractuur bij sporters en beroepsmatig, eventueel behandeling rotator cuff laesie.
Therapie: Refixatie met osteosynthese.

Nabehandeling en controles:

  • 1 week:
    • X
  • 6 weken:
    • X en oefenen

Complicaties: n. suprascapularis letsel bij Type I fractuur