Capitellum fracturen
Traumamechanisme
Val op gestrekte hand.
Klinische presentatie
Zwelling, pijn, beperkte functie.
Aanvullend onderzoek
X-elleboog/capitellum. Evt. aanvullend een CT
- Type 1 Hanhn Steinthal:
- distale fragment naar anterieur verplaatst, elleboogflexie beperkt.
- Type 2 Kocher-Lorents:
- distale fragment naar posterieur verplaatst, ellboogextensie beperkt.
Operatieve behandeling
Indicatie: vrijwel altijd
Therapie:
- klein fragment: verwijderen en vroeg starten met mobilisatie
- groot fragment: schroeven
Nabehandeling en controles: sling, bovenarmgips
- 1 week:
- X,
- 6 weken:
- X, functie, op geleide van pijn actief oefenen
- 12 weken:
- eventueel X, functie
Complicaties: avasculaire necrose, pseudoarthrose, beweginsbeperking elleboog.