Capitellum fracturen

Traumamechanisme

Val op gestrekte hand.

Klinische presentatie

Zwelling, pijn, beperkte functie.

Aanvullend onderzoek

X-elleboog/capitellum. Evt. aanvullend een CT

  • Type 1 Hanhn Steinthal:
    • distale fragment naar anterieur verplaatst, elleboogflexie beperkt.
  • Type 2 Kocher-Lorents:
    • distale fragment naar posterieur verplaatst, ellboogextensie beperkt.

Operatieve behandeling

Indicatie: vrijwel altijd
Therapie:

  • klein fragment: verwijderen en vroeg starten met mobilisatie
  • groot fragment: schroeven

Nabehandeling en controles: sling, bovenarmgips

  • 1 week:
    • X,
  • 6 weken:
    • X, functie, op geleide van pijn actief oefenen
  • 12 weken:
    • eventueel X, functie

Complicaties: avasculaire necrose, pseudoarthrose, beweginsbeperking elleboog.