Acromion fractuur
Traumamechanisme
Val, ongeval, direct inwerkend geweld op de schouder.
Klinische presentatie
Hematoom evt delle ter hoogte van het acromion. Functio laesa voor abductie/anteflexie. Exo- en endorotatie vaak ongestoord. Regelmatig associatie met andere fracturen. Cave plexus letsel.
Aanvullend onderzoek
X-schouder (3R, AP, lateraal en axiaal).
Classificatie volgens Kuhn:
- Type 1a
- Niet gedisloceerd, avulsie fractuur
- 1b
- Niet gedisloceerd, complete fractuur
- Type 2
- Gedisloceerd, geen beperking subacromiale ruimte
- Type 3
- Gedisloceerd met verkleinde subacromiale ruimte
Conservatieve behandeling
Indicatie: Type 1/2
Therapie: mitella 2 weken.
Nabehandeling en controles:
- 2 weken:
- X
- 6 weken:
- X en oefenen
Complicaties: malunion met impingement, pseudoarthrose.
Operatieve behandeling
Indicatie: type 3 of bedreigde huid (zelden) of rotator cuff letsels.
Therapie: Osteosynthese , mitella 2 weken
Nabehandeling en controles:
- 2 weken:
- X
- 6 weken:
- X en oefenen
Complicaties: uitbreken fixatie, pseudarthrose.