Acromion fractuur

Traumamechanisme

Val, ongeval, direct inwerkend geweld op de schouder.

Klinische presentatie

Hematoom evt delle ter hoogte van het acromion. Functio laesa voor abductie/anteflexie. Exo- en endorotatie vaak ongestoord. Regelmatig associatie met andere fracturen. Cave plexus letsel.

Aanvullend onderzoek

X-schouder (3R, AP, lateraal en axiaal).

Classificatie volgens Kuhn:

  • Type 1a
    • Niet gedisloceerd, avulsie fractuur
  • 1b
    • Niet gedisloceerd, complete fractuur
  • Type 2
    • Gedisloceerd, geen beperking subacromiale ruimte
  • Type 3
    • Gedisloceerd met verkleinde subacromiale ruimte

Schermafbeelding 2019-11-05 om 14.53.11.png

Conservatieve behandeling

Indicatie: Type 1/2
Therapie: mitella 2 weken.
Nabehandeling en controles:

  • 2 weken:
    • X
  • 6 weken:
    • X en oefenen

Complicaties: malunion met impingement, pseudoarthrose.

Operatieve behandeling

Indicatie: type 3 of bedreigde huid (zelden) of rotator cuff letsels.

Therapie: Osteosynthese , mitella 2 weken
Nabehandeling en controles:

  • 2 weken:
    • X
  • 6 weken:
    • X en oefenen

Complicaties: uitbreken fixatie, pseudarthrose.