Veelal als gevolg van een (vuist)slag.
Sub-capitale fractuur MC 5 ook wel bekend als Boxer’s fractuur.
Cave: rotatie

Zwelling dorsum en pijn over distale MC, minder prominente knokkel over dorsum MCP gewricht.

X: AP, echte laterale van de desbetreffende MC en oblique opname met hand in pronatie.

Naar angulatie van de fractuur. Normale anatomische angulatie is 15°.

Therapie:
Intrinsic Plus/Position of Protection gips of spalk (MCP in 90˚flexie) 3-4 weken.
Licht patiënt in over de eventuele cosmetische consequenties; verzonken knokkel.

Reponeren van MC V fractuur niet noodzakelijk bij een angulatie < 70r.
Reductie dislocatie volgens de Jahhs Manoevre; Böhler anesthesie, MCP, PIP en DIP in 90˚ flexie met dorsale druk op proximale phalanx en dan gips tot aan PIP met MCP in 90˚flexie (=Position of Protection/Intrinsic Plus)

Nabehandeling en controles:
1 week : X-controle  met controle op malrotatie
4 weken : X-controle op indicatie, gips af en start handtherapie.

Complicaties:
rotatie.

In geval van subcapitale MC5 fracturen kan eventueel gekozen worden voor budytape in plaats van gips, zelfs na reductie ^1,3.

Indicatie:
volledige dislocatie, onacceptabele angulatie, rotatie.

Streef bij een operatieve behandeling van metacarpale schachtfracturen altijd naar een minimaal invasieve, oefenstabiele fixatie, die postoperatief functionele behandeling toestaat.
Therapie: Open of gesloten repositie met K-draad fixatie (intramedulair; antegraad of retrograad, of transmetacarpaal) (Zie AO-Surgery Reference), of anders ORIF met trekschroef en of plaat osteosynthese.
Overweeg bij de operatieve behandeling van MC-5 nekfracturen het gebruik van antegrade intramedullaire 'pinning' dan wel een open repositie en plaatosteosynthese. ⁴

Nabehandeling en controles:
Intrinsic Plus gips maximaal 4 weken
1 week : X
4 weken : X-Controle, gips af, K-draad uit en oefenen/handtherapie
6-12 weken: functie controle

Complicaties:
rotatie