Scapula blad fractuur
Traumamechanisme
Val, ongeval. Direct inwerkende kracht op scapulablad.
Klinische presentatie
Pijnklachten en soms zwelling, crepitaties en ecchymose versus hematoom ter hoogte van de scapula. Functio laesa van de arm. Neurovasculair onderzoek doen.
Aanvullend onderzoek
X-scapula (3R: AP, lateraal en axiaal). CT bij (forse) dislocatie.
Meest voorkomende fractuur van de scapula is het scapulablad (50%), gevolgd door scapula nek (25%), glenoid (10%), acromion (7%) en coracoid (7%), in 80% in associatie met andere fractuur (clavicula, rib/pulmonaalletsel).
Conservatieve behandeling
Therapie: mitella, geleid actief oefenen op geleide van de pijn
Nabehandeling en controles:
- 1 week:
- X, controle stand start oefenen en pijnbeleid
- 4 weken:
- functie, evt. FT bij achterblijvende actieve ROM
Complicatie: mailunion, pijn onder scapulablad.
Operatieve behandeling
Alleen indien forse dislocatie fractuurdelen welke tot impingement/functiebeperking zouden kunnen leiden (malunion).