Radiushals Fractuur
Traumamechanisme
Val op uitgestrekte arm.
Klinische presentatie
Pijn in elleboog laterale zijde, pro/supinatie beperking, zwelling. Altijd pols onderzoeken om een Essex-Loprestie uit te sluiten
Aanvullend onderzoek
X-Elleboog, AP en Lateraal en uitgedraaide radiuskop opname
Classificatie volgens Mason of AO Type A2.2 en A2.3 (geisoleerde radiushals fractuur)
Mason (vergelijkbaar met radiuskop fractuur):
- I:
- niet verplaatst
- II :
- verplaatst en reconstrueerbaar
- III:
- verplaatst en niet reconstueerbaar (comminutief)
Conservatieve behandeling
Indicatie: niet verplaatste radius hals fractuur (Mason I) of Fissuur.
Therapie: 2-3 weken bovenarmgips of indien stabiel en niet erg pijnlijk mitella en vroeg mobiliseren.
Bij fissuur: drukverband
Nabehandeling en controles:
- 1 week:
- X , start oefenen op geleide pijn
- 3-4 weken:
- X en functie
- 6 weken:
- indien nodig functie
Complicaties: chronische pijn, extensie beperking, pseudarthrose.
Operatieve behandeling
Indicatie: verplaatste radiushals fractuur (Mason II en III)
Therapie: oefenstabiele osteosynthese; gesloten of open repositie en fixatie
Nabehandeling en controles: evt. bovenarmsgips 1 week maar bij voorkeur oefenstabiel
- 1-2 week:
- gips af indien aanwezig, start oefenen
- 3-4 weken:
- X en functie
- 6 weken:
- indien nodig functie
Complicaties: chronische pijn, functiebeperking, osteonecrose, pseudarthrose neuropraxie n.radialis