Radiushals Fractuur

Traumamechanisme

Val op uitgestrekte arm.

Klinische presentatie

Pijn in elleboog laterale zijde, pro/supinatie beperking, zwelling. Altijd pols onderzoeken om een Essex-Loprestie uit te sluiten

Aanvullend onderzoek

X-Elleboog, AP en Lateraal.

Classificatie volgens Mason of AO Type A2.2 en A2.3 (geisoleerde radiushals fractuur)

Mason (vergelijkbaar met radiuskop fractuur):

  • I:
    • niet verplaatst
  • II :
    • verplaatst en reconstrueerbaar
  • III:
    • verplaatst en niet reconstueerbaar (comminutief)

Conservatieve behandeling

Indicatie: niet verplaatste radius hals fractuur (Mason I) of Fissuur.
Therapie: 3 weken bovenarmgips, daarna mitella
Bij fissuur: drukverband
Nabehandeling en controles:

  • 1 week:
    • X , start oefenen op geleide pijn
  • 3 weken:
    • X en functie
  • 6 weken:
    • X en functie

Complicaties: chronische pijn, extensie beperking, pseudarthrose.

Operatieve behandeling

Indicatie: verplaatste radiushals fractuur (Mason II en III)
Therapie: oefenstabiele osteosynthese; gesloten of open repositie en fixatie
Nabehandeling en controles: evt. bovenarmsgips 1 week

  • 1 week:
    • gips af indien aanwezig, start oefenen
  • 3 weken:
    • X en functie
  • 6 weken:
    • X en functie

Complicaties: chronische pijn, functiebeperking, osteonecrose, pseudarthrose neuropraxie n.radialis