Cuboid fracturen

Traumamechanisme

Hoogenergetische letsels en val met de voet in hyperdorsaalflexie in combinatie met abductie in de midvoet.

Klinische presentatie

Zwelling en pijn (meestal ook een haematoom) laterale voetrand.
Cave huidletsels

Aanvullend onderzoek

X voet AP, lateraal en ¾, Meestal ook CT.

Simpel vs. Crush

Conservatieve behandeling

Indicatie: niet gedisloceerde fracturen, avulsie fracturen, ernstig comminutieve fracturen.
Therapie: 6 weken gipsimmobilisatie
Nabehandeling en controles:

  • 1 week:
    • gipswissel naar loopgips
  • 6 weken:
    • X, gips af en oefenen
  • 12 weken:
    • X, functie

Complicaties: pseudarthrose, arthrose calcaneocuboid of tussen cuboid en metatarsale 4-5, non-union.

Operatieve behandeling

Indicatie: intra-articulaire fractuur met dislocatie (die te fixeren is), Open fracturen.
Therapie: Afhankelijk van type fractuur

  • bloedige repositie en schroeffixatie of K-draad fixatie
  • bij open fractuur: wondtoilet, spoelen gewricht, EF etc.
  • Comminutieve fractuur: evt. plaatosteosynthese.

Nabehandeling en controles: onderbeengips, onbelast

  • 2 week:
    • X, gipswissel
  • 6 weken:
    • gips af, evt. EF uit en oefenen
  • 12 weken:
    • X, functie

Complicaties: arthrose calcaneocuboid of tussen cuboïd en metatarsale 4-5, stijfheid.