Val op de uitgestrekte hand of op de schouder, direct of indirect letsel. Geboorte trauma.

Pijn, zwelling, hematoom, afwijkende stand, drukpijn AC-gewricht. Beoordeel of huid bedreigd is.

X-clavicula in AP- en 30-45 graden craniaalwaartse richting.
CT bij verdenking sterno-claviculaire luxatie

• Laterale 1/3 15%
• middelste 1/3 80%
• mediale 1/3 5%

Indicatie: In principe altijd.
Therapie:

• Greenstick of torus: sling zolang prettig, oefenen en belasten op geleide klachten
• Volledige fractuur: sling 1- 2 weken, thuis af en oefenen zodra pijn dat toelaat. Volledig belasten na 4-6 weken.
• Bij geboorte trauma: mouw van romper met veiligheidsspeld aan romper fixeren gedurende 1 week.

Nabehandeling en controles: Controle foto alleen op indicatie.

Bij goede informatieverstrekking (bijvoorbeeld met de VFC app) is een standaard controle afspraak meestal niet nodig.

Indien toch:

• 1 week:
  • Functie, oefen instructies
• 4 weken:
  • Op indicatie, functie

Complicaties: mal- of non-union, vaat-/zenuwletsel, huidperforatie, pneumothorax.

Indicatie: Zelden. Open fractuur, dreigende perforatie, neurovasculaire bedreiging. Gedisloceerde laterale of mediale fracturen. Middelste 1/3 clavicula fractuur met verkorting > 2 cm bij leeftijd > 12 jaar
Therapie: osteosynthese, meestal plaat-osteosynthese
Nabehandeling en controles: mobiliseren op geleide van de klachten, oefenen tot 90 graden anteflexie en abductie, 6 weken onbelast

• 1-2 week:
  • Wond, instructies
• 6 weken:
  • X
• 12 weken op indicatie

Complicaties: non-union, wondinfectie, refractuur na verwijderen materiaal, breuk materiaal, uitbreken schroeven, osteomyelitis. Daarnaast vaat-/zenuwletsel, pneumothorax, frozen shoulder, persisterende pijnklachten.