Registreer bij iedere patiënt met een letsel van het bewegingsapparaat:

• Traumamechanisme
• Lichamelijk onderzoek
• De aangedane zijde!
• Fractuursymptomen
• Vaat en Zenuw status
• Toestand huid en weke delen (zie indeling aldaar)
• Bevindingen röntgen onderzoek
• Diagnose & fractuurclassificatie (AO of anders)
• Voorstel voor behandeling en Nabehandeling en controle
• Noteer werk, hobby’s en dominante hand van patiënt

Bij overleg achterwacht: noteren met wie overlegd is!

• Accepteer geen inadequate foto’s!
• Noteer voor het volgende bezoek te verrichten handelingen zoals gipsverwijdering, controlefoto met of zonder gips.
• Noteer functies van relevante gewrichten volgens de Neutral-O-Methode (AO richtlijn).
• Noteer werk, hobby’s en dominante hand van patiënt.
• Start fysiotherapie bij patiënten die 2-3 weken na osteosynthese of verwijderen gips onvoldoende progressie boeken of eerder indien dit op voorhand verwacht kan worden.
• Hechtingen na osteosynthese worden na 1-3 weken verwijderd.
• K-draden die uit de huid steken en kunnen op de gipskamer worden verwijderd.